Beitrittserklärung Mitgliedschaft im Förderverein Flügelchen-Nester e.V.
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Förderverein „Flügelchen-Nester e.V.“
Eintritt zum:


Persönliche Daten:
Firma Anschrift:

Name, Vorname:

Privat Anschrift / Straße / Haus Nr. / PLZ / Ort:

Geburtsdatum:

Telefon:

E-Mail:

Einwilligung zum SEPA-Lastschriftverfahren
Ich ermächtige Flügelchen-Nester e.V., Milchstraße 57, 21683 Stade
[Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifier)]
DE30ZZZ00002409394
Mindestbeitrag 50,00 Euro jährlich
freiwillig höherer Beitrag von EURO
von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Verein gezogenen Lastschriften
einzulösen. Sollte die Lastschrift aus Gründen, die der Verein nicht zu vertreten hat, nicht eingelöst werden, so erstatte ich dem Verein
die Kosten für die Nichteinlösung zusammen mit der Beitragssumme unverzüglich durch Überweisung auf das Bankkonto des Vereins.
Die Ermächtigung zur Einziehung per Lastschrift bleibt weiterhin bestehen. Ich kann innerhalb von 8 Wochen (ab Belastungsdatum), die
Erstattung des belastenden Betrages verlangen. Es gelten die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Kontoinhaber:
Kontoinhaber / Zahlungspflichtiger (Vorname, Name, Straße, Hausnummer, PLZ, Ort):

Kreditinstitut:


BIC1:


IBAN:


Ort,Datum:


Hiermit bestätige ich, dass die von mir angegebenen Daten korrekt sind.
Mit dem Absenden dieses Formulars erkläre ich mich mit der Speicherung meiner Daten gemäß der Datenschutzerklärung und des Antragsformulars Seite 2 (PDF) einverstanden.
Ich ermächtige Flügelchen-Nester e.V., Milchstraße 57, 21683 Stade [Gläubiger-Identifikationsnummer (CI/Creditor Identifier)] DE30ZZZ00002409394 den oben angegebenen Betrag jährlich von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.